Разберемся, что делать, если стреляет в грудной железе? Молочные железы – орган крайне чувствительный к малейшим изменениям в организме женщины. Стресс, перегрузки, гормональные сбои – все это влияет на состояние груди. Боль в молочной железе – частый симптом, который сопровождает как серьезные заболевания, так и неопасные функциональные нарушения.

Стоит забеспокоиться, если боль возникает систематически или держится долгое время. Показаться врачу нужно и в том случае, если дискомфорт сопровождается повышенной чувствительностью сосков, набуханием груди и чувством тяжести.

Важно понимать, что вызвать такую симптоматику может большое количество разных заболеваний. Определить точную причину может только специалист по результатам полноценной диагностики. Самостоятельно можно уточнить симптомы, выяснить, насколько они опасны. Но консультацию врача самодиагностика не заменит.

Как и где болит

Существует несколько классификаций боли в груди. В первую очередь нужно выяснить, как и где именно болит. Это поможет сузить спектр возможных заболеваний.

По периодичности выделяют:

• Цикличные. Возникают с определенной периодичностью, чаще всего перед началом менструального цикла.
• Нецикличные. Возникают внезапно и без видимых причин, не связаны с гормональным фоном. В первую очередь можно заподозрить межреберную невралгию или последствия травм и ушибов.

Цикличные

Как определить цикличные боли:

• Тесно связаны с месячными, проявляются в определенную фазу цикла.
• Боль ноющая и тупая, может отдавать в подмышечные впадины.
• В груди могут прощупываться узелки.
• Присутствуют другие признаки воспаления – незначительно повышается температура, грудь набухает.
• Боль симметричная и проявляется в обеих молочных железах.
• Возраст от 20 до 40 лет.

Все перечисленные симптомы указывают на так называемый цикличный болевой синдром. Он может проявляться половиной из названных признаков.

Нецикличные

Как определить нецикличные боли:

• Может быть жгучая, острая, стреляющая.
• Локализована чаще в одной груди.
• Может не сопровождаться дискомфортом и другими симптомами.
• Нет связи с менструальным циклом.
• Чаще всего возникает у женщин в период менопаузы.

По характеру может быть:

• Стреляющая боль
• Тупая
• Острая
• Колющая
• Режущая
• Ноющая
• Пульсирующая
• Тянущая
• Жгучая

Если боль в груди стреляющая, можно заподозрить практически что угодно: от травм до опухолей. Поэтому важно обратить внимание на другие признаки болезни, и при походе к врачу максимально точно описать картину заболевания.

Важно помнить об особо опасных симптомах, которые свидетельствуют о серьезных заболеваниях, если боль:

• возникает ежедневно на протяжении 10 дней и более
• усиливается с течением времени
• наблюдается строго в одном и том же месте
• мешает выполнять повседневные дела и не проходит без обезболивающих

При появлении таких симптомов важно сразу же обратиться к врачу. Сильные боли в молочной железе требуют диагностики и лечения.

Сложности диагностики

Важно своевременно прийти в медицинский кабинет за врачебной помощью. Врачу следует сообщить все особенности испытываемого дискомфорта. Важно указать специалисту характер боли, ее периодичность. Боль может отдавать в подмышку или лопатку, а грудь сжимать. Приступ сжатия всей грудной клетки указывает на стенокардию и требует купирования.

При надавливании врач может обнаружить наличие уплотнений в толще молочной железы. Подобное указывает на:

• Развитие кисты – капсулы, заполненные жидкостью.
• Наличие фиброаденомы – доброкачественной опухоли.
• Возникновение лактоцеле – капсулы, заполненной молоком.
• Лактостаз – застоя в груди молока.
• Внутреннюю гематому при травме.

Среди диагностических мер для выявления патологии назначают УЗИ, маммографию, томографию. При подозрении на онкологию требуется пройти биопсию и цистологические исследования. Женщине нужно пройти обследование на онкомаркеры для выявления наличия опухоли и исследования на пролактин и гормоны щитовидки.

Причины боли

Причины могут быть самые разные:

• Индивидуальные особенности анатомии. Спровоцировать боль могут травмы, кисты, оперативные вмешательства.
• Прием определенных групп лекарственных препаратов, обычно гормонального профиля. Сюда же относятся оральные контрацептивы.
• Размер груди. У некоторых девушек с большим размером часто простреливает грудь, так сказывается повышенная нагрузка на мышцы и связки.
• Кислотный дисбаланс. Недостаток жирных кислот приводит к повышенной чувствительности груди.

И конечно, если стреляет грудь, можно заподозрить некоторые заболевания молочных желез.

Вероятные заболевания

Сначала нужно исключить фактор травм. Грудь может болеть долгое время после ушиба. Если видимых причин для возникающих симптомов нет, боль вызвана одним из заболеваний груди.

Стреляющая боль характерна для таких заболеваний:

• Межреберная невралгия чаще всего проявляется простреливанием в груди. Это заболевание, которое развивается из-за повреждения нервных волокон. Боль наблюдается не только в груди, но также в спине и пояснице. Основные признаки болезни: боль возникает приступами, усиливается при резких вдохах и выдохах, при ходьбе и нажатии на грудь.
• Мастопатия – это доброкачественное новообразование молочной железы. Симптомы: уплотнения и разрастание тканей груди, выделение жидкости из соска. Симптоматика наблюдается сразу в обеих молочных железах. Боль чаще ноющая, но может стрелять, особенно в самом начале развития болезни. Лечение преимущественно консервативное. Мастопатия может привести к развитию раковой опухоли, поэтому важно вовремя начинать лечение.
• Фиброаденома молочной железы – это опухоль, окруженная капсулой. Лечение осложнено, так как до опухоли сложно добраться, капсула защищает ее от воздействия лекарственных препаратов. Симптомы: уплотнение с четкими контурами, иногда – боль. Стреляющая боль возникает при фиброаденоме в тех случаях, когда опухоль сдавливает нервные окончания.
• Мастит – воспалительное заболевание. Для него характерна стреляющая и пульсирующая боль, которая может сменяться тупой и ноющей. Это инфекционное заболевание, лечение зависит от возбудителя. Болезнь часто возникает в период лактации.

Выявляем причины цикличных болей

Цикличными называют боли, возникающие у женщин регулярно в определенный период времени, чаще всего за несколько дней до менструации. Наиболее выраженный дискомфорт ощущается при прикосновении к груди, во время движений руками.

Причиной этому служит, как правило, масталгия. Вдобавок к болезненным ощущениям многие женщины ощущают также тяжесть и увеличение в объемах молочных желез.

Данное состояние вызвано гормональными изменениями в преддверии месячных и разрастанием железистой ткани железы с целью ее подготовки к лактации. А с приходом менструации ткань атрофируется за ненадобностью и все болезненные ощущения исчезают.

Также циклическая боль в молочной железе иногда возникает в результате употребления гормональных препаратов, в т.ч. оральных контрацептивов. Наиболее распространены циклические боли у женщин репродуктивного возраста (как правило, до 40 лет).

Однако они могут не исчезнуть и после, если женщина принимает гормональные препараты или антидепрессанты.

Никакой серьезной опасности цикличные боли в груди не несут, поэтому при их возникновении не стоит паниковать и накручивать себя. Просто прислушайтесь к себе и своему организму.

Диагностика и обследование

Врач выслушает все жалобы, проведет первичный осмотр и отправит на обследование. Метод диагностики выбирают таким образом, чтобы получить подтверждение или опровержение первичного диагноза. Важно составить полную картину состояния молочных желез.

В настоящее время используют такие методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование – назначается чаще всего, наравне с маммографией.
• Маммография – это рентгенологическое исследование.
• Дуктография – рентгеноконтрастное исследование.
• Термография – исследование молочной железы с помощью тепловизора.
• Пневмокистография – пункция кисты.
• Биопсия – забор патологических тканей для обследования в лаборатории.

По результатам обследования назначают соответствующее лечение. Нередко диагностика показывает, что конкретного соматического заболевания нет и симптомы вызваны функциональными нарушениями. Тогда подбирают симптоматическое лечение.

Лечение зависит от диагностированного заболевания и может быть как хирургическим, так и консервативным. Операции делают в том случае, если новообразование не пройдет при обычной терапии или имеет высокий риск перерождения в рак. Консервативное лечение назначают во всех остальных случаях.

Диагностика заболеваний молочной железы

Для постановки верного диагноза перед посещением врача следует продумать ответы на ряд вопросов:

1. как давно вас беспокоят боли молочных желез?
2. зависят ли болезненные ощущения от дня цикла?
3. болит одна грудь или же обе?
4. когда вы впервые заметили уплотнение?
5. замечали ли вы какие-либо выделения из соска?
6. какие лекарственные средства вы употребляете?

При точных ответах на поставленные вопросы и проведении некоторых дополнительных исследований (в зависимости от предполагаемого диагноза) врач сможет верно определить причину ваших болей в молочной железе и постараться как можно скорее устранить ее.

Более подробно о методах диагностирования заболеваний, вызывающих болезненные ощущения в области груди, вы найдете в статье: Способы диагностирования болезненных ощущений в области груди

Кто в группе риска

Группа риска – это женщины и девушки, у которых гораздо выше вероятность развития опасных заболеваний. Им нужно следить за состоянием молочных желез особенно внимательно.

К группе риска относятся:

• Нерожавшие женщины, а также отказавшиеся от грудного вскармливания.
• Девушки и женщины, перенесшие искусственное прерывание беременности.
• Пациенты с наследственной предрасположенностью к раку (пациенты, у которых среди близких родственников был диагностирован рак молочной железы).
• Девушки с сахарным диабетом и ожирением.
• Девушки с неустойчивым психологическим состоянием, подверженные стрессу и депрессиям.
• Пациенты с заболеваниями мочеполовой и эндокринной систем.
• Перенесшие травмы груди или операции на молочных железах.
• Девушки, имеющие вредные привычки.

Всем, кто находится в группе риска, рекомендуется посещать профилактические осмотры у маммолога хотя бы раз в 2 года, а по достижении 45 лет чаще.

Профилактика и рекомендации

Лучшая профилактика – это регулярные обследования, а также ведение здорового образа жизни. Абсолютно все заболевания молочной железы можно успешно вылечить, если начать терапию в самом начале болезни.

Советы от маммологов:

• Избегать стресса, поддерживать хорошее психологическое состояние.
• Носить правильное белье – нужно подобрать бюстгальтер, который не будет сдавливать грудь.
• Избавиться от вредных привычек – пристрастие к алкоголю и курению негативно сказывается на женском здоровье.
• При появлении любых неприятных симптомов – обращаться к медикам.

Грудь – крайне чувствительный орган, который реагирует на малейшие изменения в организме. Поэтому каждая девушка должна заботиться о здоровье молочных желез.

Заболевания молочных желез весьма разнообразны и характеризуются многочисленными клиническими проявлениями: болью, в том числе и при надавливании, изменением общего вида желез, формы или структуры желез (появление уплотнений, опухолевидных образований в обычно мягкой ткани).

Боль в одной или обеих молочных железах (масталгии) является одной из частых жалоб у женщин любого возраста, но несколько чаще с этой проблемой сталкиваются молодые женщины с сохраненной менструальной функцией.

Большинство опасений женщин при этом связано с риском развития рака молочной железы. Однако изолированные болевые ощущения редко бывают признаком этого грозного заболевания, для которого обычно характерно сопутствующее наличие опухолевидного образования.

Причины болей в одной или обеих молочных железах: * Гормональные изменения в периоде полового созревания (так называемый пубертатный возраст), а также во время беременности или менопаузы * Предменструальный синдром * Рак молочной железы * Кормление грудью * Инфекционные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы) * Травма молочной железы, включая оперативное лечение * Прием некоторых лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих, дигоксина, метилдопы, спиронолактона, оксиметолона и хлорпромазина.

Основные клинические варианты:

1. Циклическая масталгия – болевые ощущения, связанные с менструальным циклом.

Этот вид нарушения характеризуется:

* Возникновением болевых ощущений в предменструальном периоде и ослаблением или исчезновением с началом менструации. Иногда четкая связь с началом менструации отсутствует * Обычно двусторонней локализацией, преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез * Различной интенсивностью болезненных ощущений – от тупых, ноющих (более часто) до выраженных, затрудняющих движения руками, сон * Боль может отдавать в подмышечные области или руку * При обследовании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез * Выраженность клинических проявлений обычно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления менопаузы.

Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у женщин в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.

2. Ациклическая масталгия – возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом. Этим видом нарушения обычно страдают женщины старше 40 лет.

Характеристика:

* Боль чаще односторонняя * Локализация – преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска * Острый, жгучий, режущий характер боли * Может быть как периодической, так и постоянной

Локализованная, длительно сохраняющаяся боль в молочной железе может быть связана с наличием в ней фиброаденомы (доброкачественной опухоли) или кисты. Однако с целью исключения более серьезных причин ациклической масталгии (например, рака груди), рекомендуется как можно более ранее обращение к специалисту.

3. Мастит и другие инфекционные заболевания. Кроме местных симптомов (боль, покраснение, отек молочной железы) сопровождаются явлениями интоксикации (повышение температуры, иногда с ознобом, головная боль, нарушение аппетита, общая слабость и др.). Часто мастит возникает в послеродовом периоде в связи с проникновением возбудителей через микротрещинки соска и застоем в железе молока.

4. Рак молочной железы. Кроме различных по степени болевых ощущений (но они могут и отсутствовать!) характеризуется наличием опухолевидного образования с нечеткими контурами, чаще в верхних наружных областях молочной железы, возможно изменение кожи над опухолью в виде сморщивания или «апельсиновой корки», втягивание соска или выделения из него. Риск развития рака молочной железы выше у нерожавших женщин или женщин, поздно родивших первого ребенка, у женщин с наследственной предрасположенностью, с избыточной массой тела, наличием мастопатии.

Обязательным диагностическим мероприятием является самообследование молочных желез. Оно должно стать частью жизненного распорядка всех женщин в возрасте старше 20 лет. Регулярное самообследование позволит Вам хорошо узнать форму и структуру ваших молочных желез и легко выявить любые изменения в них. Самообследование должно проводится 1 раз в месяц, лучше в конце каждой менструации или в одно и тоже время у женщин в постменапаузальном периоде.

Правила самообследования:

* встаньте перед зеркалом * вначале осмотрите молочные железы спереди и с боков в 4 позициях: o с опущенными руками o с поднятыми руками o с руками, установленными на бедрах o при наклоне туловища вперед * подняв левую руку, правой аккуратно круговыми движениями ощупайте всю левую молочную железу в направлении сверху вниз * аналогично, но левой рукой ощупайте правую молочную железу * лягте на спину, поместив под правое плечо валик и заложив правую руку за голову. Прямыми пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу от периферии к соску * аналогично обследуйте левую молочную железу правой рукой * аккуратно сдавите сосок, чтобы убедиться в отсутствии любых патологических выделений * ощупайте подмышечные впадины.

Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:

* изменение формы, размеров или асимметричность молочной железы * уплотнение ткани в молочной железе или подмышечной впадине * втягивание соска * выделение из соска * изменение кожи молочной железы (покраснение, сморщивание, по типу «апельсиновой» или «лимонной корки»)

Что следует делать женщине с масталгиями?

1. Кроме самообследования ей рекомендуется ведение дневника в течение не менее 2 месяцев, с указанием частоты возникновения болевых ощущений и связи симптомов с периодами менструального цикла.

2. Ежегодная консультация у маммолога (специалист по заболеваниям молочных желез), гинеколога или онколога – в первую очередь женщины после 35 лет.

3. Женщинам старше 35 лет (особенно из групп риска развития рака молочной железы) рекомендуется ежегодное проведение маммографии – рентгенографического метода исследования молочных желез. Маммография является одним из методов ранней диагностики рака молочной железы.

4. К другим методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, прицельная биопсия подозрительных участков ткани молочной железы.

У большинства женщин с масталгиями обследование молочных желез и результаты маммографии оказываются нормальными. В этом случае диагноз рака молочной железы является маловероятным и болевые ощущения, скорее всего, связаны с изменениями в молочных железах на фоне физиологических гормональных колебаний. Лечение

Причины болей

Чаще всего дискомфорт в районе молочных желез у женщин возникает при избытке или дефиците женских половых гормонов. Это может быть увеличение эстрогена из-за какой-то болезни – кист в яичнике, опухолей в матке, эндометриоза, гормонозависимого рака и пр. Но порой гормональный дисбаланс нормален, так как свидетельствует о половом созревании девушки, приближающейся менструации, беременности. Возможны боли при приеме гормоносодержащих препаратов. Почти всегда покалывание беспокоит женщин в период менопаузы, после родов, во время лактации.

У девочек до 18 лет

Боль может возникать даже у ребенка. Например, если дискомфорт в области молочных желез появляется у девочки 10 лет, то это может быть признаком полового созревания и наступления фазы телархе (формирования молочных желез).

Рост груди у девушки начинается с соска, затем уже увеличивается вся железа в целом. Развитие продолжается до 18 лет, в редких случаях формирование заканчивается раньше чем в 14 лет.

Боли в области грудной клетки у подростка обуславливаются гормональным всплеском. К тому же когда железистая ткань только начинает разрастаться, она сначала образует уплотнение под ареолой – оно надавливает на нервные окончания и вызывает периодические «прострелы».

Внимание: если, по мнению родителей, боль в груди не может быть связана с половым созреванием, так как ребенок еще мал (например, симптом возник у девочки 9 лет и раньше), то стоит сводить дочь к маммологу. Он проведет обследование и скажет, в чем причина возникшего симптома – в досрочном начале пубертата или в патологии.

Боль и менструация

Любая женщина периодически замечает, что перед менструацией чешется область сосков или возникает резкий спазм, который быстро проходит. Дискомфорт может появляться из-за ношения прилегающего к железам тесного белья или при пальпации. Причина в том, что при ПМС увеличивается выработка эстрогена и прогестерона.

Из-за гормонов в тканях задерживается жидкость, что приводит к формированию временных отеков, грудь становится более чувствительной к внешним раздражителям. Помимо боли перед месячными может тянуть низ живота, усиливаться аппетит, резко меняться настроение, возникать ощущение, что горит лицо или все тело из-за небольшого повышения температуры.

Беременность и лактация

При вынашивании ребенка в крови женщины выделяется много гормона хорионического гонадотропина, что способствует росту жировой ткани грудных желез (от этого кажется, что они налились). В грудь при беременности поступает больше крови, она становится чувствительной, болит при прикосновении или трении об одежду.

Если болезненность в молочных железах возникает после родов, во время лактации, то чаще всего этому бывает две причины. Во-первых, ребенок во время сосания мог нанести травму соскам (возникли ранки, микротрещины). Во-вторых, организмом могло быть произведено чересчур много молока, и при его застое женщина будет чувствовать боль (такая проблема решается с помощью молокоотсосов).

Прием гормональных препаратов

Часто жалобы на боли в груди женщины связывают с употреблением гормоносодержащих средств. Например, дискомфорт возникает при приеме противозачаточных или лекарств, назначаемых после удаления матки или от эндометриоза (например, при приеме Визанны). Это связано с тем, что гормоны из препаратов замедляют переход свободной жидкости из тканей грудной железы в кровеносные сосуды. Это вызывает набухание тканей и развитие выраженного болевого синдрома.

При приеме ОК (оральных контрацептивов) помимо боли может наблюдаться изменение самих грудей – увеличение участков ареолы и сосков. Также возможны небольшие прозрачные или белесые выделения из желез. Это грудное молозиво, которое не является признаком патологии в случае приема гормональных препаратов. Но если в капельках, появляющихся на сосках, есть следы гноя или крови, то надо сразу пойти в клинику и пройти обследование у маммолога.

Менопауза

Боль в железах при климаксе может носить ноющий характер. Причина – в недостатке прогестерона, при котором клетки эпителия начинают активно делиться, в них образуются узлы и пустоты, заполненные жидкостью. Возникает отечность, из-за которой и появляются неприятные ощущения в области груди.

В период климакса часто обостряется фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденома, симптомом которой и является грудная боль. Сами по себе эти патологии не представляют серьезной угрозы, но они могут осложняться и переходить в форму злокачественных опухолей. Именно поэтому женщин после 45, у которых болят груди и прощупывается шарик, врачи всегда ставят на особый контроль, рекомендуют проводить профилактические обследования регулярно (по 2–3 раза в год).

Травмы груди

Ушиб грудной железы часто возникает из-за неосторожных занятий спортом, ДТП, ударов, падения, активных игр, после секса (когда партнер слишком груб с женщиной). Может быть осложнением после операции. В результате возникает закрытое повреждение (как синяк, так и отек) или открытая кровоточащая рана. В месте травмирования в состоянии покоя ощущается боль, усиливающаяся, когда трогаешь грудь (иногда при пальпации спазм отдает в лопатку, шею, под ребра). Кожа на ощупь горячая.

Травма груди небезопасна, так как может привести к осложнениям, в том числе спровоцировать рост раковых клеток. Вот почему при получении ушиба или раны молочной железы надо обязательно обследоваться у маммолога.

О чем свидетельствует стреляющая боль в груди

Прострелы в груди – не являются самостоятельным диагнозом, а выступают:

• Специфическим симптомом многих заболеваний, в том числе и довольно серьезных.
• Следствием каких-то физиологических процессов в организме или физическим переутомлением.

От области локализации неприятного ощущения можно предварительно определить характер первопричины и почему стреляет в грудной железе:

Место проявления боли в МЖ	Возможные причины
Справа	Пневмония. Болезнь Титце. Плеврит. Гепатит. Остеохондроз. Остеофиты реберно-позвоночные. Желчнокаменная болезнь. Опухоль в легких и бронхах.
Слева	Болезни сердца. Стенокардия. Ущемление нервов. Проблемы с селезенкой. Язва желудка. Присутствие опухолей в МЖ. Воспаление стенки грудины. Желчные колики.
Посередине (особенно при вдохе)	Травма грудной клетки. Радикулит. Межреберная невралгия. Перелом ребра.
Проявляется при кашле	В основном указывает на заболевания органов дыхания: пневмония, плеврит, пневмоторакс.

Сердечные и внесердечные отклонения

Прострелы в области грудины являются признаком множественных проблем со здоровьем у женщин и мужчин.

Разделяются на два вида:

Тип	Ключевые особенности
Кардиологический	Провоцируются сердечными и сосудистыми заболеваниями.
Некардиологический	Вызываются органом других систем организма, в котором присутствует патологический процесс.

К болезням сердечно-сосудистой системы, для которых свойственны прострелы в области груди, относятся:

• Стенокардия.
• Инфаркт.
• Ишемия.
• Аневризма.
• Перикардит.
• Пороки сердца и клапанов.

Стреляющий болевой синдром внесердечного типа выступает клиническим признаком следующих аномалий:

• Межреберная невралгия.
• Остеохондроз.
• ВСД.
• Плеврит.
• Сколиоз.
• Гепатит.
• Язва желудка.
• Пневмокониоз.
• Грыжа межпозвоночного диска.
• Колики в желчном пузыре.
• Спазм пищевода.
• Маммологические недуги.
• Синдром Титце (костохондрит).
• Опоясывающий лишай.
• Спазм большой грудной мышцы.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.

Существует несколько позиций, по которым можно примерно определить начинает ли болеть МЖ из-за кардиологических проблем или первопричина имеет другое происхождение:

1. Внесердечный дискомфорт часто носит постоянный характер.
2. Кардиологические боли зачастую сопровождаются чувством сдавливания.
3. Сердечные, например стенокардия, длятся не более 10-15 минут.
4. Резкое проявление при выдохе указывает на инфаркт.
5. Если возникают при вдохе – временное ущемление спинномозговых нервов.

Патологии молочных желез со стреляющим симптомом

Прежде чем подозревать наличие какого-то недуга, как виновника возникновения прострелов в груди, изначально нужно исключить травму бюста. Дело в том, что молочная железа может длительный период болеть после ушиба. Если травмирование груди исключено, значит, причина может быть вызвана заболеванием.

Маммологи называют ряд тяжелых патологий грудной железы, для которых характерно проявление стреляющих ощущений в области бюста.

Состояние	Особенности
Фиброаденома	Прострелы возникают вследствие образования в груди фиброзных уплотнений, которые сдавливают нервные окончания.
Мастит	Развивается вследствие воспаления тканей молочных желез. Основная причина недуга – неправильное сцеживание молока либо некорректный захват соска ребенком. В большинство случаев женщину тревожит пульсирующая боль разной интенсивности и характера, от тупой до ноющей. Иногда может быть и стреляющей и отдавать и в сосок.
Мастопатия	ФКМ относится к доброкачественным процессам, проявляется вследствие активного разрастания тканей МЖ. В груди может сильно ныть и стрелять, особенно на начальном этапе развития болезни. Даже поднятие рук может спровоцировать новую волну болевого дискомфорта. Довольно часто мастит сопровождается увеличением лимфоузлов в подмышках. Обычно патология имеет двухсторонний характер (проявляется синхронно в обеих МЖ).
Абсцесс груди (гнойник)	Обычно развивается как осложнение мастита. Основные признаки: — сильная боль, временами постреливающая; — воспаление тканей в области образования гнойника; — болезненность проявляется не только в груди, а и в грудном отделе и руке.
РМЖ	Основным симптомом злокачественного процесса является наличие твердой шишки в тканях груди. По мере своего увеличения раковая опухоль начинает сдавливать нервы, что выражается в проявлении различной симптоматики, в том числе и прострелов.
Межреберная невралгия	Эта болезнь не имеет прямой связи с молочными железами. Однако из-за того, что нервные окончания расположены по всему телу, стреляющая боль может отдавать в область бюста, доставляя женщине неприятные ощущения. В данной ситуации стреляющий дискомфорт проявляется в середине и сбоку груди и даже отдает в спину и руку. Болезненность носит приступообразный характер, а в момент вдоха либо при резких движениях тела ее интенсивность усиливается.

Не патологические причины прострелов в груди

Помимо патологических факторов врачи называют ситуации, не относящиеся к серьезным проблемам со здоровьем при которых может стрелять в груди:

1. Овуляция.
2. Большой размер бюста.
3. Сильное напряжение грудных мышц.
4. Ежемесячные гормональные колебания.
5. Индивидуальная анатомия женского тела.
6. Неправильное употребление гормональных ОК.
7. Грудное вскармливание.
8. Продолжительный прием антидепрессантов.
9. Пирсинг молочных желез.
10. Чрезмерная стимуляция груди во время секса.
11. Период полового созревания у подростков.
12. Длительная работа в неудобной позе.
13. Бюстгальтер сшит из искусственной ткани, которая при трении с кожей груди может вызывать слабый разряд электрического тока.
14. Лифчик маленького размера сильно сжимает МЖ, тем самым сдавливаются нервные волокна, вызывая стреляющий синдром.
15. Активные занятия спортом, при которых происходила нагрузка на мышцы МЖ.
16. Первые недели после маммопластики.
17. Нарушение кислотного баланса (дефицит жирных кислот повышает чувствительность груди).
18. После других хирургической операции на МЖ.

Физиологические состояния, вызывающие жжение в молочной железе

Жжение в груди может быть связано с наступлением беременности
Изменение уровня половых гормонов происходит в следующих случаях:

• Период полового созревания, когда начинается активный рост молочных желез у девочек по женскому типу. Увеличивается количество эстрогена, который стимулирует ткани и меняет их. Пока организм адаптируется, возможны различные неприятные симптомы, в том числе боли и жжение в грудных железах. Поскольку ткани правой и левой молочной железы имеют одинаковые рецепторы к эстрогену, процесс проходит симметрично. В этот момент грудь девочки очень уязвима и чувствительна, поэтому нужно избегать различных травм и ушибов, чтобы не спровоцировать появление гематомы.
• Беременность, особенно в первом триместре. В организме женщины в этот период происходит очередная перестройка гормонального фона, где ведущим гормоном оказывается прогестерон, обычно он вызывает отечность и боль во второй фазе цикла, но при беременности его вырабатывается в несколько раз больше, так как именно он отвечает за удержание плодного яйца в матке. Болезненные и жгучие ощущения вызывает увеличивающееся количество хорионического гонадотропина – гормона беременности. Он стимулирует рост альвеол, способствует расширению млечных протоков, подготавливая организм к лактации. Первые 2 месяца ткани грудной железы адаптируются к новому гормональному статусу, хотя и в этот момент необходимо быть на чеку: гормонозависимые от прогестерона опухоли чаще всего появляются во время гестации, так как мутированные клетки попадают в благоприятные для них условия.

  С наступлением менструации многие женщины ощущают дискомфорт

• Менструация. Происходит регулярно каждый месяц. В первой половине цикла доминирует эстроген, он отвечает за овуляцию и выход яйцеклетки. После этого на месте выхода образуется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Он отвечает за подготовку к оплодотворению и готовит слизистую матки к беременности. Перед месячными грудь под действием прогестерона наливается, болит, может возникать ощущение жжения.
• Климакс – инволюция половых гормонов после 50 лет, но начинается процесс гораздо раньше. У некоторых женщин климакс может начаться в 38 и даже в 36 лет, если менструации начались раньше двенадцатилетнего возраста. Менопауза – опасный период в жизни женщины, так как в это время появляется большинство доброкачественных и злокачественных опухолей, обусловленных дисбалансом гормонов: эстрогена становится больше, так как его количество падает всего лишь на 25%, при этом выработка прогестерона уменьшается на 75%. Доминирующее воздействие эстрогена может заставить клетки меняться и делиться с большой скоростью.

Мастодиния – это состояние в менопаузе, при котором происходят трансформации тканей. Железистый компонент заменяется жировым в результате постепенного уменьшения половых гормонов.

Чувство жара – это не единственный симптом, который сопровождает физиологические состояния. К ним могут присоединяться покалывания, пощипывания, тянущие или распирающие ощущения, простреливающие резкие боли, зуд.

Связь прострелов в бюсте с менструальным циклом

Стреляющая боль в молочной железе и непосредственно в соске по характеру периодичности имеет две разновидности:

Вид	Особенности проявления
Цикличный	Присутствует связь с менструальным циклом.
Нецикличный	Связь с фазами месячного цикла отсутствует.

Циклический тип болезненных прострелов в груди возникает в определенные фазы с регулярным постоянством:

• С наступлением предменструального синдрома.
• Непосредственно во время месячных.
• С завершением менструации.

Подобная клиническая ситуация считается нормальным состоянием, поэтому пугаться ее не стоит.

1. В начале месячного цикла стрелять может в соске как сразу в обеих МЖ, так и в одной груди.
2. Постреливающий дискомфорт может проявляться как справа, так и слева.
3. При физическом напряжении происходит усиление болезненности, поэтому она может отдавать в спину.
4. В основном наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Основным клиническим признаком стреляющей боли нециклического типа является ее произвольное возникновение, то есть, какая-либо связь с менструальным циклом полностью отсутствует.

Другие клинические особенности:

• Появляется резко и без явных причин.
• Не имеет связи с гормональным дисбалансом.
• В основном «стреляет» только в одной груди.
• Другие симптомы могут отсутствовать.
• Часто появляется в период менопаузы.

Нециклический дискомфорт зачастую выступает симптомом различных патологических процессов, поэтому следует внимательно отнестись к тому, присутствуют ли еще какие-то другие признаки.

Необходимо немедленно обращаться к врачу, если стреляющая боль:

• Тревожит каждый день и больше, чем две недели.
• Наблюдается постепенное усиление боли.
• Возникает строго в обусловленное время.
• Ухудшает качество жизни, не позволяя полноценно заниматься повседневными делами.

Болит грудь справа: к какому врачу обратиться

Специалисты, к которым следует обратиться в случае дискомфорта в груди, – терапевт, гинеколог или маммолог. После проведения осмотра, при необходимости, женщину отправляют к онкологу или неврологу. Чтобы подобрать правильное лечение, проводят несколько исследований.

Метод	В каких случаях применяется
Маммография	Обследуются женщины после наступления 40 лет для оценки состояния тканей молочных желез и характера роста опухоли
УЗИ	УЗИ проводят у всех женщин при жалобах на боль в области правой или левой молочной железе, у женщин, кормящих грудью, или беременных, у молодых женщин в целях профилактики
КТ и МРТ	Эти методы используют для уточнения диагноза, если УЗИ и маммография не дают четкой картины заболевания
Аспирационная биопсия	Хирургическое взятие маленького образца ткани груди или клеток. Биоматериал изучают на предмет злокачественности опухоли

Причиной боли в молочной железе у женщин могут быть разные заболевания. Поэтому рекомендуется заботиться о своем здоровье и обязательно посетить врача при возникновении каких-либо симптомов, связанных с проблемой дискомфорта в груди. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Присутствие дискомфорта при беременности и лактации

Если стреляет в сосок и грудь с наступлением беременности, то это объясняется резкими гормональными колебаниями, которые характерны для первого триместра. На этом сроке наблюдается переизбыток прогестерона.

Чрезмерное присутствие этого гормона после зачатия не является случайностью. Прогестерон выполняет важные функции:

• Содействует успешному вынашиванию ребеночка.
• Подготавливает МЖ к лактационному процессу.

Процесс формирования новых нервных окончаний не поспевает за быстрым расширением млечных протоков, поэтому будущую мамочку могут тревожить прострелы в груди.

Если стреляет в груди при ГВ, при этом болевые ощущения имеют острый характер, скорее всего так проявляется индивидуальная реакция организма на процесс лактации. Особенно часто наблюдается у женщин, родивших первого ребеночка.

С другой стороны аномалия у кормящих мам может быть следствием:

• Неправильного прикладывание малыша к груди.
• Некорректным захватом соска ребенком.
• Нестандартной формы соска.
• Образования трещин на сосках.
• Застоя молока (лактостаз).
• Развития мастита.
• Недостаточной гигиены молочных желез после кормления, что ведет к образованию трещин на сосках, из-за которых начинает стрелять в груди.

Факторы риска развития патологий с прострелами в МЖ

К группе риска относятся представительнице слабого пола, у которых присутствует повышенная вероятность развития вышеописанных маммологических и других заболеваний, имеющих связь с прострелами.

Помимо этого опасность проявления стреляющей боли в молочных железах возрастает в таких ситуациях:

1. Отсутствие беременности.
2. Неоднократные аборты.
3. Отказ от грудного вскармливания.
4. Наследственная предрасположенность к РМЖ.
5. Ожирение.
6. Сахарный диабет.
7. Хронические стрессы и депрессии.
8. Эндокринные нарушения.
9. Болезни мочеполовой системы.
10. Вредные привычки.
11. Травмы груди.
12. Операции на молочных железах.

Всем девушкам и женщинам, которые попадают в группу риска, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у маммолога не реже 2 раз в год, а после 45 лет намного чаще.

Характер дискомфорта

У каждой женщины дискомфорт различен. Кому-то досаждают тянущие ноющие боли в толще молочной железы, другие же страдают от распирания. Неприятные ощущения часто выражаются в покалывании и тяжести. Наблюдаются:

• Болезненность внутри грудной толщи
• Ощущение распора в железистых структурах
• Покалывание
• Жжение
• Тяжесть
• Ощущение инородного тела

Подобные проявления не единоразовы, они ощущаются периодически. Обычно дискомфорт сопровождается и другими признаками патологии

Диагностика патологического состояния

Следует немедленно обратиться за врачебной консультацией, если стреляет в груди продолжительное время (более 1,5 недели). Особенно если покалывание периодически проявляется в области соска и сопровождается другими клиническими признаками:

• Отек груди.
• Ощущение тяжести в бюсте.
• Повышенная температура.
• При нажатии на сосок выделяется жидкость.
• Гиперчувствительность сосков.
• Систематически стреляет только в одной железе.

Определить характер ситуации помогут:

В первую очередь врач:

1. Проведет пальпацию грудных желез.
2. Выполнит оценку их состояния.
3. Уточнит наличие или отсутствие нетипичных уплотнений и прочее.
4. Дополнительно проводится исследование региональных лимфатических узлов.

Исходя из особенностей присутствующей клиники, пациентке назначается обследование организма для установления окончательного диагноза:

Методы диагностики	С какой целью проводится
Электрокардиография	Для исключения кардиологического происхождения симптома.
УЗИ	Позволяет определить наличие опухоли. Место локализации и размер новообразования.
Маммография	Изучаются особенности видоизменения структурных тканей МЖ.
Пневмокистография	Выполняется пункция кистозного включения.
Термография	Осуществляется мониторинг МЖ посредством тепловизора.
Дуктография	Исследуются млечные протоки.
Биопсия	Проводится при наличии уплотнения в груди. Уточняет происхождение опухоли – доброкачественное или злокачественное.

Возможные причины

Женская грудь – парный орган со сложным строением. Молочная железа состоит из различных тканей. Под воздействием некоторых негативных факторов ткани могут подвергаться определённым патологическим изменениям. В толще груди могут развиваться кистозные, доброкачественные или злокачественные образования. Они изменяют структуру железы и вызывают определённый дискомфорт при нажатии.

Появление тяжести и распирания в середине груди иногда свидетельствуют о дисбалансе гормональных веществ. Женская грудь тяжелеет при вынашивании ребенка, лактации, перед началом менструации и менопаузы. Приближающаяся менструация вызывает колебания прогестерона. От его действия зависит состояние железистой ткани. Усиленная выработка определённых гормонов вызывает дискомфорт. Женская грудь остро реагирует на любые сбои в организме.

Женщина может чувствовать холод или горячий прилив в грудной железе. Дискомфорт может возникать как в правой, так и в левой груди. Нередко при развитии патологии неприятным ощущениям подвергается и мужчина. Возникает чувство увеличения стороны груди справа или слева, сосковая боль посередине, ткани могут неприятно неметь или мерзнуть. На этой почве нередко развивается легкий невроз. В некоторых случаях становится тяжело и трудно дышать.

Причиной появления тяжести становится уже наступившая беременность. После зачатия прогестерон начинает активно продуцироваться. Гормон оказывает влияние на состояние груди.

Неприятные ощущения в сосках часто возникают при приливах молока. В процессе лактации активизируются ткани альвеолы, в мозг поступают сигналы о том, что пора кормить ребенка. Женщина ощущает жжение, покалывание, тяжесть, холодный поток в груди. Сосок может стать болезненным и чувствительным при травмировании или возникновения трещин.

Причиной дискомфорта нередко является лишний вес женщины. Жир откладывается в тканях груди, мешает нормальному функционированию железистой ткани. Его отложения сдавливают железистые структуры груди и вызывают неприятные ощущения.

Важно всегда анализировать, с чем именно может быть связана болезненность груди. Неприятные ощущения требуют обращения к врачу и тщательной диагностики.

Особенности лечения

Характер терапевтических мероприятий при прострелах в молочных железах зависит от установленного диагноза. В тех ситуациях, когда:

1. Дискомфорт, возникающий на фоне физиологических процессов, обычно исчезает самостоятельно, поэтому специального лечения не требуется.
2. Болезненный синдром исчезает самостоятельно либо может быть назначен курс симптоматической терапии.
3. При наличии патологии, врач прописывает необходимое лечение.

Исходя от характера присутствующей болезни, лечение может проводиться следующим способом:

Изначально назначается медикаментозная терапия. Оперативное вмешательство практикуется при недостаточной эффективности консервативного метода либо если присутствует высокий риск перерождения новообразования в раковый процесс.

В отношении возможности принятия обезболивающих таблеток, то их можно пить только в том случае, если пациентке известна точная первопричина прострелов в области бюста. Например, если стреляющая боль в груди проявляется на фоне остеохондроза, купировать ее помогут медикаменты следующего действия:

• Анальгезирующие(Парацетамол, Ибупрофен).
• Противовоспалительные средства.
• Седативные средства (капли Пустырника или Валерьяны).

В качестве альтернативы таблеткам можно воспользоваться противовоспалительными нестероидными мазями.

Методы исследования молочных желез при болях

Если беспокоят боли в молочных железах нужно немедленно идти к врачу — гинекологу, эндокринологу, а при подозрении на рак — к онкологу. Современные методы диагностики заболеваний молочных желез помогут выявить истинную причину болей.

• УЗИ-исследование. УЗИ молочных желез — первичный метод с которого нужно начинать обследование. Это единственная безболевая и безопасная методика выявления патологий в груди. При этом УЗИ молочных желез очень информативно. Акустические волны высокой частоты используются и в тех случаях, когда рентгенография противопоказана. Особенно эффективно обследование в молодом возрасте, когда грудь ещё достаточно плотная по структуре. УЗИ стоит недорого при этом огромный плюс методики и в том, что доктор сразу же обследует лимфоузлы.
• Маммография. Это рентгенография с невысокой дозой облучения. Выявляет уплотнения, доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Флюорография. На обычном снимке будут видны и различные новообразования в молочных железах, но этот метод используется редко.
• Компьютерная томография. С её помощью на экран компьютера отображается срез под различными углами наклона. Выявляет точную природу новообразования.
• ИГХ. Это метод, аналогичный биопсии, при котором изымается ткань и исследуется на наличие онкогенных маркеров.
• Радиотермометрия. Этот метод основан на разнице температур, отражаемых здоровыми и поражёнными участками тканей. Помогает выявить рак на ранних стадиях.
• МРТ. Это сканирования молочной железы с отображением полученной картинки на экране. Диагностирует рак на самых ранних этапах.